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醉花窗医案
热郁伤暑,误用桂附
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       丙辰春,余需次入秦,西安守沈小梅,余内阁前辈也。时税骖,即召余入谳局,昕夕相从,蒙其奖拔,信足感也。是年至四月不雨,至于六月旱甚,大吏忧之,谋所以祈雨者,星甫年伯以八卦坛进。遂延僧道数十人讽经设醮。派余及州县数人监其事。小梅素壮,自是夙兴夜寐,奔走不惶,兼旱天酷暑,事务增烦,遂得热。?吃瓴话,精神昏瞀。余在雨坛未知其事,越日,小梅不来,问两首县则曰:太尊病两日矣。问何。?较夭荒芟ぱ。次候补府何保如仆从而来曰:小梅之病甚危,外似实症,内实虚寒,已进桂附理中汤,不知可获效否?因问其脉,保如以微对。余心窃以为不然。而未知形症,不敢辨也。盖小梅浙人,保如亦苏产,恐俗医误事,故延保如治之。次日,星甫惶恐而来曰,小梅病危在旦夕,昨服药后,益僵不能动,仅存余息而已。余告同人恐不至此,小梅病当是药误,急登舆而视之。至署,则阁家环泣,幕僚咸啧啧耳语。余急止之曰:病才数日,未必不可治,请一视之。其子似竹,急揖余曰:老伯既解此,宜施拯救,前实不知。随入视之,小梅横卧,呼之不知,面汗出如油腻,气息粗急,视其腹,浑身如赤,按之鼓甚,且鼻有血涕,两目白珠全红,口吻肿破,舌强不可卷伸。问饮食乎?曰,不食三日矣,惟饮水而嫌热。问二便乎?曰,点滴全无。诊其脉则丝毫不见,而血络棱起带紫色。乃告其家人,此实热内郁,外伤于暑。保翁误认为虚寒,投以桂附,若再服,则九窍出血,遍体紫黑而毙矣!幸气息尚盛,虽危尚可治,勿忧也。为立一方,以大承气汤,白虎汤,六一散合之。其幕孙桂珊曰:南人畏大黄石膏如鸠毒,今用至数两之多,恐虎狼之性戕人命也?余曰,病势至重,轻剂断不能达。孙曰,南人脾胃虚弱,不比北人强壮,宜少减之。余不得已请之曰:古人留石膏大黄专为北人耶?抑为天下后世耶?君如此多疑,以为可,则进,不可,则否,余不能误人性命,急拂衣而起。其家见余言激切,急煎服之。而其子留余不使出署,越二刻许,小梅呻吟求凉水,目开而语出。家人禁其饮凉,余曰,尽饮之无伤也,乃饮凉水两碗。刻许,而呼小便,下如血。余曰:何如?至晚,则胸腹雷鸣,下黑粪数十粒,精神渐爽。家人共喜,急告以故,次早肩舆迎余,握余手曰,蒙君再生,感激无既,前药尚可服否?余曰,一服始通,病尚未清,连服三四乃可,君何怯焉。凡五服,而病全除。数日后,小梅问余曰,大黄素实不敢沾口,今借此得愈,深为南人卖。余曰,前辈固南人,而京居十数年,脾胃亦与北人等。况医之一道,认病为先,不必存南北之见。小梅又欲服参补虚。余曰,本不虚,何容补。如参茸能壮人,则神农,后稷,何不教人食参茸而食五谷乎?小梅拍案曰,痛快之论,得未曾有闻者,咸首肯焉。