罗劲：中国科学院心理健康重点实验室主任，中国科学院心理研究所研究员，博士生导师，中国心理学会普通与实验心理学专业委员会副主任，中国科学院研究生院教授。从事认知心理学、认知神经科学的研究，并对本土心理学研究以及健康心理学有一定的研究兴趣。曾在顿悟的脑机制和人类情节记忆领域做出过一些具有原创价值的发现，目前正在致力于探讨灾难之后的心理反应机制，以期对自然灾害后民众心态状况和变化做出科学的说明。
感谢黄教授，感谢主办方！尊敬的来宾，大家上午好，今天我想讲的题目是灾难后的心理与行为。
所涉及的东西包括三部分，第一部分是回顾和展望这次汶川大地震之后的心理危机干预和心理健康重建。这可能是我国历史上规模最大、持续时间最长的心理危机干预；第二部分将从更为一般的意义上对一些重大灾难之后人们的心理和行为进行一些简单的分析；第三部分将从心理的自我调节入手，探讨灾后心理健康的保护，尤其是自我保护的策略和手段。
首先，我来讲一下关于汶川大地震之后心理危机干预和心理健康重建的工作。这次发生在2008年5月12号14点28分的大地震，是建国以来破坏性最大、波及范围最大的一次地震，地震当中遇难69000多人，受伤37万多人，失踪17000多人。解救和转移的140多万人，治疗和救助的伤病员也达140多万人次。中央也启动了紧急的应急机制，在灾区积极开展抗震救灾活动。灾难不仅造成了不可估量的生命和财产的损失，同时也给民众特别是灾区的人民带来了极大的心理冲击，其中大地震的幸存者、救援人员等一系列人员都受到了严重的心理创伤。
以往的经验表明，这些创伤不但体现为短时间内的心理休克以及强烈的情绪反应，而且会在相当长的一个时间之内威胁人们的身心健康。以重大的地震灾害为例，日本的阪神大地震，我国的唐山地震和台湾9.21地震以来，对一些心理疾病和心理问题的防治工作逐渐得到重视。初步研究发现，灾民中至少会有2/3的人发生焦虑的情绪问题、睡眠问题和亚健康问题，有1/3左右的人处于接近心理疾病的亚临床状态，有5%到10%的灾民会发生各种轻重程度不等的问题。这些不但会影响个人的正常生活，甚至有可能导致包括犯罪在内的严重社会问题。如唐山大地震以后30年间，一些心理学工作者对当年受灾的人群进行了调查，发现几乎所有的人都受到不同程度的心理障碍的困扰，有的人仍然不能摆脱过去痛苦经验的折磨。
在这次大地震当中，中国人民在党中央的坚强领导下，万众一心，众志成城，开展了超大规模的抗震救灾斗争，显示了中华民族不可战胜的精神力量。但同时也应看到，地震不可避免的给人们造成巨大的心理创伤和阴影。虽然在党和政府的关心下，大多数人能够通过自我调节和适应逐渐摆脱心理的困扰，但是也有不少人由于应激反应没有得到合理的干预，会形成多种心理和生理问题。2008年5月11日胡锦涛提出要深入灾区群众特别是遇难者家属，耐心的做好思想工作，确保灾区社会的安定，人心的稳定。
下面，我想从比较宏观的角度简单总结一下前一个时期的心理援助工作。
第一是培训。由于懂得心理危机干预的人数特别有限，所以各个单位和部门都进行了培训，通过组织受过地震灾害心理援助方面培训的专家在灾区进行的讲座，以及对志愿者和义工进行心理危机干预技术和知识培训，发展了特别是当地的心理援助力量。
第二是宣传普及。许多心理学机构都及时地编辑和制作了面向灾民以及抗震救灾人员的图书、光盘和手册。并在相关部门和媒体的帮助下，以科普心理宣讲的形式，开展了心理辅导和心理援救的主题，组织专家通过电台、电视台、网络等进行宣讲，普及了心理健康保护和自我保护的知识。
第三是有针对性的进行心理救助。比如到灾民安置点、医院、福利院针对伤员、孤儿、老人等特殊群体以及灾后高危人群进行心理安抚和心理援助。
第四是配合有关部门的工作，包括向中央和各级政府提出建议，为当地政府在灾后的恢复和重建出谋划策。
最后是组织协调。这一次去灾区心理援救的人员非常多，来自也比较庞杂，协调组织工作也是保证这方面工作有序展开的一个必要前提。
回顾过去一个月，整体而言，在这五个方面的工作中，前两个方面（培训和宣传普）可以说做得相当成功，进展比较顺利，取得的成效也最显著；有针对性的心理援助可以说已经见到了一定的成效，但是同时也出现了一些问题；而深度配合当地政府和机构在灾后进行重建的工作还有待进一步展开；统一的组织和协调目前看起来还有待整体上的提高和加强；目前最缺乏的是研究灾后心理问题的核心科学原理以及关键的干预技术。
基于上述的情况，我们提出了一些在未来的工作当中可能要重点考虑的问题和方面。首先，应该研究如何建立一个心理危机干预体系的建立。对我们这样一个幅员辽阔的国家来讲，自然灾害经常发生，因此非常有必要建立一个稳定的心理危机干预的体系，包括人员、制度、程序、方法等。根据前一个时期灾后心理援助的经验，最核心的问题实际上是一个多学科多部门如何有效协调的问题。
第二个需要研究的问题是灾后的生活心理重建的社区援助模式的确立与推广，其核心的问题就是要让心理援助能够进入社区，进入老百姓的生活，将生活重建和心理重建有机地结合起来。
第三是灾后应激高危人群的早期反应与灾后创伤后应激障碍的综合干预。核心问题是处理好所谓亚健康和亚临床的状态，也就是还没有够上进行临床治疗标准，但是已经有比较严重的心理问题的人群。
第四是如何对灾后的情绪问题、睡眠问题以及身心疾病进行有效的综合干预。大家都知道这些问题非常重要，但核心是要找关键的干预技术，迅速便捷地帮助人们改善状况。
第五是不同人群的心理危机干预和心理健康促进策略。核心问题是研究针对不同人群（孤残儿童、老人、中年人、救援人员）的援助和干预策略。
第六是科学化的评估与检测。前一个阶段主要是进行一些应急性的灾后干预工作，但在科学化的纪录和评估方面还存在不足，需要在今后的工作中加强，这会有利于去伪存真，把真正有效的方法和手段挑出来。
总体而言，目前世界上还没有哪个国家，遇到过范围如此广大的需要心理救助的人群，也没有哪个国家能够有能力组织如此强大的力量进行长时间大规模的系统心理援助和干预。北京回龙观医院的陈彦方教授指出，我们应该有信心将此次大地震灾害之后的心理援助模式发展成为一个具有国际水平的，具有国际示范作用的汶川心理援助模式。
而我认为，这个模式应该包含几个方面。一个是科学化和前沿化，心理援助应结合自然科学和社会科学领域最先进的研究成果和技术手段，并在实践过程中有力的推动基础研究；第二是制度化和规模化，为了保障心理危机干预和心理健康促进能够规范、长期、有序的开展，应通过政策和规章建立一套完整的心理健康促进与心理危机干预的体系；第三是个性化和技术化，前者指要对不同的个体和人群进行有针对性的援助和干预，而后者则是指要有具体可靠的操作层面的手段和规范；最后是要有本土化和社区化的特色，要符合国情并能深入社区居民。
下面，我想简单地谈一下人们在经历重大自然灾难之后的一般心理反应。毫无疑问，灾难后人们的反应都有着时代的特征，但同时我们不能够忘记一个更加基本、更加重要的事实，那就是大灾难面前的反应是我们的生命在漫长的进化过程中，经历过无数次自然灾难之后逐渐形成和固化下来的一套自然反应模式的一种具体的体现。在这种大灾难面前，个人的思考很有可能被群体的思考所取代，个人的判断很有可能被群体的判断所取代，所有这一切无论外在形式多么纷繁复杂，但是都想维持种群整体的利益、维持物种的生存。有研究表明，灾难以后结婚的人增加，生育的人也会增加，这与种群的存在和繁衍有关。
在大灾难面前，人们表现出了空前团结、空前的坚强、空前的大爱精神、以及空前的自信和达观，这些都是我们这个社会的存在和进步在精神和信念层面上的基本保障。尽管它是我们社会长期的精神文明建设的结果，但同时也不能否认它是基于“预埋”在我们的生理和心理结构中的一套古老的心理行为反应倾向在面临大灾难时的激活。
历史的经验表明，人们在经历巨大的自然灾难之后，其心理和行为的原始化回归也同时包含消极的一面。极端的例子是欧洲中世纪由于瘟疫流行所带来的恐惧诱发了包括群体性的歇斯底里在内的诸多精神问题，并产生“狼人”、“女巫”等传说，导致大量的迫害。而即使是在社会文明已经高度进步的今天，在经历巨大灾难之后，人们的思维模式也会表现出原始化回归的迹象，如美国“9.11”之后流行的所谓魔幻小说，反映了人们开始背离理性主义与现实主义的信念，转而在虚构的正义与邪恶的较量中寻求基于神力和超人的解决方案。
这些思维方式都是个体在经受灾难之后的自然反应，其积极的一面是使我们更加果断，更加勇敢，更加团结，成为与困难作斗争的强大动力，但与此同时，也很有可能认识能力和判断能力方面产生相应的调整甚至让步，人们可能加更加情绪化和冲动，更容易轻信和盲从，在某些情况下甚至更具有攻击性。因此，合理引导在灾难以及与灾难抗争的过程中的心理和行为反应，不但有利于心理健康的保护和促进，而且有利于社会的团结、和谐和进步。
用最后一点时间简单介绍一下如何在灾后的应激反应中进行自我调节和自我心理保护。我们近期的实验研究表明，人们的主观态度会影响他们的应激反应，比如，给来参加实验的大学生看一些令人很不愉快的图片，然后检查他们的情绪变化以及唾液中免疫球蛋白的含量，结果发现有些人的免疫能力升高，而有些人的免疫能力会降低。通过分析这些人在观看图片时的内心活动以及脑电活动发现，那些免疫能力升高的人会用更积极的态度来面对灾难。基于这个原理，我们专门找了一组比较消极的人进行测试，发现这些人在看过不愉快的图片之后免疫能力无一例外地都有所下降，这是因为他们不采用任何积极主动的调节措施去应对不良刺激的缘故。而如果我么通过简单的训练，帮他们掌握主动调控，则他们的身心反应会变得和那些积极的人一样好。
除了树立正确的态度之外，通过意识训练提高专注能力和注意资源调配能力可以提高情绪的自我调控能力；而通过程度较轻循序渐进的应激训练则可以增强人们的心理抵抗力和心理韧性，增强在突发灾难面前的抗打击能力。最后，现实中还存在一些卓越的个人，他们在重大打击之后活下来，其适应能力明显强于一般人，有的甚至比一般人更健康更长寿，故称之为创造性适应，研究这种现象也有利于我们认清和实现自己的潜能。
由于时间关系，就讲到这里，谢谢各位。 | 
