医保通试点 出院即获理赔

　　目前，市人寿保险已在全市6家医院进行试点，将逐步推广到全市乡镇一级医院

　　很长一段时期，寿险业内普遍存在医疗险理赔难的问题，其症结并不在于保险公司不愿意赔，而在于理赔程序的繁复。据了解，从申报到调查，再到理赔，一般的理赔周期都需要7-15天，繁琐的程序，漫长的周期，让投保人不胜其烦。

　　这样的情况即将变为历史。据悉，从5月起，中国人寿遂宁分公司将在全行业内首家推出医疗保险实时赔付系统——“医保通”，从而实现医疗险的零时间、零距离赔付。

　　5月起6所医院先试点

　　保险产品大同小异，保险行业的竞争更多地体现在服务上。投保人购买保险的目的就是为了拥有一份保障，在遇到不幸的时候能够获得及时的赔付。所以，提供更方便、更快捷的理赔服务就是更有效的竞争手段，这也是医保通推出的背景。

　　据了解，医保通系统是中国人寿医疗保险中的实时赔付系统。通过该系统，投保了中国人寿医疗保险的客户可在出院时立即结算医疗险赔款，本人只需缴纳医疗费用的自付部分，真正实现零时间、零距离的赔付。

　　从今年5月起，中国人寿遂宁市分公司将在遂宁市人民医院、遂宁市第一人民医院、射洪县中医院、蓬溪县中医院、大英县人民医院、安居区人民医院6家医院进行医保通赔付系统开通试点。在试点成功的基础上，将于2008年底扩大到全市20家人寿定点医院。到2009年，全市系统乡镇级以上医院将全面实现医保通医疗保险理赔服务。

　　出院即可获理赔

　　医保通能够有效缓解客户的经济压力。在常规流程中，投保人只有出险并治疗结束后才能提出理赔申请，因而治疗过程中的费用必须先由投保人全额自付，获得赔付的时间也晚于投保人医疗结束的时间。这在一定程度上增加了客户的经济负担，甚至直接影响客户的正常治疗。而使用医保通系统后，将由医疗机构垫付保险金，相当于进行保险金预付，使得客户只需交纳部分自付费用即可享受完全的医疗服务，降低了客户住院期间的实际支付金额，缓解了客户住院的经济压力。

　　医保通让保险理赔省事省心。通过医保通理赔，可以减少投保人在常规理赔过程中产生的诸多不便。在医保通系统中，理赔服务与医疗服务是同步的，从而投保人可以在医疗机构完成理赔服务，出院时即可办理理赔，真正实现零时间、零距离的赔付。投保人不需要像在常规理赔中一样往返奔波于保险公司，只需要在住院期间向医院提供一些简单资料就可完成理赔。

　　投保人需要注意的是，在办理入院手续时，务必告知医院自己是中国人寿的客户，并在中国人寿保险股份有限公司医疗保险理赔窗口进行登记。投保人在医院入院处填写理赔申请书与委托书，提交最近一期交费凭证的复印件、保险合同复印件、身份证或户籍证明复印件各一份，就可以享受医保通方便快捷的服务了。