CCTV.com消息(新闻30分):在前两天“聚焦新医改”的报道中,记者在北京协和医院和多家社区医院调查了城市里的看病情况。今天,记者带我们去农村看一看。
偏远的湘西农村医疗卫生发展一直比较滞后。近几年,湖南省多次从长沙派出医务人员,到湘西农村开展医疗扶贫,省城里的医生也亲身感受到了农民的医疗状况。
湘西凤凰县茶田镇江寨村村民杨水英,一年前接受剖腹产手术,闯了一回鬼门关。主刀的医生陈建林,是省城下派到凤凰县阿拉卫生院工作半年的妇产科专家。抢救杨水英,是她行医以来最大的挑战。
湖南省湘雅二医院妇产科 陈建林:开始是血压不稳定,到后面连心率都往下降了,我就有点急了。输血浆,它那儿没血浆。我以前也没碰到过,以前我在大医院,就是说输血浆、输血浆,输什么,要什么有什么。
湖南省凤凰县茶田镇江寨村村民 杨水英:我不知道陈医生是省里来的,只知道她守我守了5天5夜。
杨水英得救了,母子平安。可陈大夫还是觉得不对劲。
湖南省湘雅二医院妇产科 陈建林:她那个爱人反正就是挺沉重的样子。我问他进来交多少钱,他说那500块钱都还借了200块钱,家里就300块钱。那我们抢救下来已经用了9000多块钱了。当时在那个地方我觉得把她抢救过来我就高兴不起来,因为把她抢救过来,同时也你把她的家庭推向了贫困。
杨水英一家的确陷入了更深的贫困。不过,他们还是四处借钱,把欠卫生院的钱先还了。
湖南省凤凰县茶田镇江寨村村民 杨水英:我不想欠医院的钱,他们救了我(母子)两条命,我借钱也要还医生的钱。
在阿拉卫生院,每天都能感受湘西人的善良,也感受着他们的贫困。这里的病人,和省城大不一样。
湖南省湘雅二医院妇产科 陈建林:可能医生跟他说,你这个病得赶紧做手术。病人就会说,医生,那我等收了这季稻子再来,其实说话的时候还没开始插秧呢。
湘雅二医院在湘西工作过的医生,都有类似经历。黄丹琳大夫记得有一位病人家属,他妻子和刚出生的孩子都在住院。
湖南省湘雅二医院内儿科 黄丹琳:两个人住院,交了5块钱。当时别人就问他,说你媳妇生小孩,怎么就准备这么点钱啊?他说,我准备了,我一直准备着,准备了100多块钱呢。
骨科大夫周政,给一位患有严重关节炎的老人看病,建议他先去拍个片子。
湖南省湘雅二医院骨科 周政:他就问我多少钱。我说会要一二十块,他说那我不拍了。我说那就回去吃点药吧,他又问我多少钱。我说那也要一二十块,他说那药也不吃了,说大夫没关系,我只是白天疼,晚上就好很多了。
2003年《卫生部第三次全国卫生医疗调查》,我国农村居民应住院而未住院的比例高达75.4%,西部山区农村,有62%的患者因为经济困难应治疗而没有治疗,75.1%的患者尚未治愈就要求提前出院。
农村医疗卫生状况的困难不仅体现在农民看病难、看病贵上,也突出地表现为农村医疗资源和卫生人才的严重匮乏上。采访中,一位湘西农村卫生院的大夫告诉记者,当地曾经有家卫生院好不容易分来一位中专生,结果只待了不到十分钟就一去不回了。那么,那些土生土长、长年在这里工作的医务人员,又是如何坚持工作的呢?
阿拉卫生院最近得知,今年的执业医师资格考试即将开始。这个考试,是院里许多人的一块心病。
凤凰县阿拉卫生院中医科主任 麻木金:这四年都没考上。像一些什么仪器啊什么东西,我们看都没看过,摸都没摸过,这东西我们肯定考不出来的。
凤凰县阿拉卫生院院长 吴刚:我们在这十多年时间,十二年时间,只有四个人拿到(证书)。
按规定,没有执业医师资格的人不得行医。
凤凰县卫生局局长 吴金牛:要是说这些没有执业医师证的都不上班,那我们乡镇卫生院可能很多都要关门。
凤凰县阿拉卫生院中医科主任 麻木金:像我们现在上班是随时提心吊胆的。但是也没办法,我不能对病人说,我没有资格,我不能给你看病。还得看。
至于中高级职称的医师,全县乡镇卫生院更是一个没有。
凤凰县阿拉卫生院中医科主任 麻木金:晋级的职称考试还要考英语。英语,在我们这个地方根本不管用,要是考我苗语还差不多。
凤凰县卫生局局长 吴金牛:我们基层的执业医师,你不能跟协和医院,用同样一个题目来考。
阿拉卫生院地处大山深处,车祸、难产等危重病人常常无法转院,只好由这些没有执业资格的医生救治。一旦有个三长两短打官司,院里就得赔钱。以前设备更简陋,来看病的人少,每天只有几十块钱收入,开不出工资。省里派的妇产科专家陈建林刚来时发现,这里没有妇产科,而是和外科一起,叫外产科。
湖南省湘雅二医院妇产科 陈建林:它没有专门的妇产科的器械,再就是用的那些纱布什么的也很少,他们说我去了以后,他们手术室的那些东西用量明显地大增。
凤凰县阿拉卫生院院长 吴刚:我们附近的一个乡镇卫生院,曾经在止血钳不够的情况下,用那个消毒的筷子,来夹住来止血。
在陈建林帮助下,阿拉卫生院建了妇产科。去年,院里又弄到一笔贷款,算是把房子盖好了。目前,卫生院最值钱的家当是一台CT机,七年前从东北买来的二手货,十几年前的老产品,现在隔三岔五出故障。不过,阿拉卫生院在湘西还是很受羡慕,有的卫生院不仅设施器械匮乏,房子也是危房。
湖南开展医疗扶贫以来,阿拉卫生院三十多名医务人员基本都到长沙接受过培训。省里还建立偏远地区通往长沙的医疗绿色通道。这些,使这里的农民看到了不少希望。
记者感言:从凤凰县农村医疗卫生状况可以看出,农民看病贵,主要是贵在太穷。而农民看病难,主要是农村医疗设施简陋,医疗人才匮乏。当务之急是建立完善农村医保体系,在政策和财政上向农村医院倾斜,培养适合农村需要的、实用的医疗卫生队伍。
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