在膠南，衛生院的院長們再也不必為沒錢給職工發工資犯愁了！如今，政府為鎮衛生院職工發放差額50%的工資補助，還為大家繳納失業、醫療、養老保險費用，再加上衛生院現在紅火了，病人多，職工都拿到了全工資。琅琊衛生院院長許學兵說，我們的大夫現在和城裡二級醫院的大夫拿一樣的工資！

　　膠南市在推進醫療衛生市鎮村一體化改革，把衛生院委托給3家二級醫院管理后，政府並沒有甩手不管，而是不斷強化政府責任和投入，改善衛生院、衛生室的基礎設施，穩定人才隊伍，建立人才培訓機制，加強醫療質量和醫療行為監管，促進醫療衛生服務水平和能力不斷提升。

　　為徹底改善鎮衛生院和村衛生室基礎設施落后的狀況，2006年，青島市與膠南市政府共出資1223萬元為全部政府辦鎮衛生院配備了500mAX光機等“四件一車”（X光機、B超、半自動生化分析儀、血液分析儀、救護車）及全新的各種辦公用具、不鏽鋼動能病床等醫療器械和設備，並對業務用房、院內環境等進行了整治。作為青島市鄉鎮衛生院標准化建設的一部分，2007年，青島、膠南兩級財政又投入1195.77萬元對膠南市7處衛生院進行了重建、擴建和修繕。記者日前在膠南採訪看到，去年新建的大場、藏南、理務關三處衛生院已全部投入使用，周邊群眾的就醫環境得到極大改善。今年，膠南還將有6處衛生院要新建或改擴建，目前正在緊鑼密鼓地實施當中。

　　為穩定農村衛生隊伍，確保基層醫療機構“留得住”人才，2006年鎮衛生院上劃管理后，膠南市財政還承擔了全部鎮衛生院728名人員的失業、醫療、養老保險，解除了職工的后顧之憂。從去年起，又對鎮衛生院職工實行差額50%的工資補助，進一步激發了職工的工作積極性。同時，實行鎮衛生院財務上獨立核算，以免給實施“一體化”幫扶的市直醫院造成負擔。

　　在膠南，作為農村醫療衛生網絡最底層的村衛生室的面貌也在改善。記者日前走進距離膠南市區約20公裡的臥龍村衛生室。與印象中陳舊簡陋的衛生室不同，這裡嶄新的環境和井然有序的布置令人耳目一新，健康教育板報剛剛更新過，用粉筆新寫上去的是預防艾滋病知識。

　　據膠南市衛生局工作人員介紹，膠南市對351處村衛生室進行了規范化達標建設。目前，村衛生室服務覆蓋率達100%，農民在家門口就可以享受到規范的基本醫療服務。

　　公共衛生方面，膠南市也建立起了市、鎮、村三級公共衛生網絡的一體化管理體系，並建立了長效投入機制。全市各鎮（街道）建成了18處衛生監督與疾病控制工作站，由市衛生監督所和疾病控制中心進行業務管理和指導，按2.5人/萬農民的比例配備了165名農村公共衛生防保人員，其工資和業務經費由市財政全額承擔。在村一級，按照全市行政村數錄用了982名村級公共衛生預防保健員，由鎮衛生院對其進行業務指導和考核，市財政對其實行每人每月100元的工作補助。

　　2007年，膠南市財政用於發展農村醫療衛生事業的資金近5000萬元，比2006年增長了45%。

　　在加大投入，改善醫療衛生機構硬件設施、穩定衛生隊伍的同時，膠南市在衛生人才培養、醫療質量和醫療行動監管等方面也不斷建章立制，推出了一系列長效措施。

　　膠南市規定，城市醫療機構醫生晉升職稱前必須到鎮衛生院或農村社區衛生服務站工作一年以上。同時，三家市直醫院結合所轄衛生院業務技術人員的實際，實行二級綜合醫院專家分批、分期下鄉帶教或到基層任職，快速提升鎮衛生院技術水平。

　　另外，建立鎮衛生院身份住院醫師培訓制度，從2006年起，每年考錄30名本科畢業生到鎮衛生院，前3年在市直醫院進行培訓，3年后經考核合格回到衛生院工作﹔建立鄉村醫生定期培訓制度，鄉村醫生每年集中培訓15天以上。這些措施將有力地充實農村衛生人才隊伍，全面提高服務水平。

　　為避免因人才培養給市直醫院造成負擔，膠南市財政專門建立了人才培養基金，每年考錄的鎮衛生院身份的住院醫師，由市財政全部承擔其培訓期間的工資、投保等費用，解除了市直大醫院既要“育人”又要“養人”的擔憂。

　　為加強醫療質量控制和醫療行為監管，膠南市衛生行政部門先后制定下發了《膠南市醫療衛生機構不良執業行為積分管理暫行辦法》、《鄉鎮衛生院財務管理辦法(試行)》等一系列規范性文件，加強對各醫療衛生單位執業活動以及財務管理的監督，規范醫療機構的診療行為。他們還制定下發了《膠南市醫療機構新技術准入、新增科室審批、乙類大型設備配置許可、放射診療許可証發放管理工作流程》等文件，確立了鎮衛生院為基層提供基本醫療服務的功能。

　　政府投入和監管到位，為醫療衛生市鎮村一體化改革奠定了堅實的基礎，提供了有力的保障。農民的健康素養和水平，得以在一個穩固的平台上迅速提升。（本報記者　王麗艷）