| 《深化医药卫生体制改革指导意见（征求意见稿）》公布之后，引起社会各界高度关注与热议。细读其中有关医疗机构改革的部分，不难发现，不少条目是既往改革探索的深化与完善。例如：公立医院公益性质和社会责任的定位，坚持以病人为中心优化服务流程，建立完善医院法人管理体制，实行医药收支分开管理等等。可以说以往的改革为将要进行的改革奠定了基础。那么改革开放以来我国的医疗卫生机构有过哪些重要的改革实践？曾任卫生部副部长的中国医院协会会长曹荣桂，在接受记者采访时作了如下回顾。
回望30年
1978年底，党的十一届三中全会做出了改革开放的伟大决策，中国医院改革大船也随之启航，回顾中国医院改革30年的进程，大致可以分为三个阶段：
第一阶段，拨乱反正，提高服务效能（1979-1996）。
这一阶段，医院进行了多方面的改革尝试：
1979年至1983年间，首先是针对当时普遍存在的“独家办，大锅饭，一刀切，不核算”，医院越办越穷，医院环境和秩序脏、乱、差，看病难、住院难、手术难的问题，开始了以经济管理为重点的整顿和改革。基本上解决了药品管理的混乱现象；整顿健全了医院收费制度；建立了定额管理制度，提高了工作效率和设备使用率。
1983年至1987年，医院改革由点到面、由浅到深、由单项到综合，实行了承包经营责任制、院长负责制、干部职工聘任合同制、人才流动制度、开设家庭病床、专家挂牌门诊、建立医疗协作联合体、医院后勤服务社会化等多项改革。
1989年至1996年，一些医院试行“一院两制”或一院多制”的经营模式和分配方式；有的医院进行了院内集资的尝试，有的利用外资，引进先进的技术；股份制医院、民营医院开始出现。实行了社会统筹与个人医疗账户相结合的医疗保险模式试点和医药费用“总量控制，结构调整”的改革。
第二阶段，创新机制，完善配套措施（1996-2005）。
医院改革紧紧围绕“用比较低廉的费用提供比较优质的医疗服务，努力满足群众基本医疗服务需要，促进医药卫生事业健康发展”的目标，采取一系列措施，努力提高服务质量、改善服务态度和控制医疗费用。新型合作医疗制度开始建立，社区卫生服务在改革中起步，在探索中发展，在实践中完善。一些大、中城市开始建立社区卫生服务网络。这段时间，我国先后出台了《执业医师法》、《医疗事故处理条例》、《中外合资、合作医疗机构管理暂行办法》、《医疗美容服务管理办法》等法律、法规和规章，加快了医疗行业管理法制化进程。
第三阶段，明确方向，深化体制改革（2006-2008）。
2006年年初，国务院颁布《关于发展城市社区卫生服务的指导意见》，提出要坚持社区卫生服务的公益性质，注重卫生服务的公平、效率和可及性，坚持政府主导，鼓励社会参与。2006年10月11日，党的十六届六中全会明确提出要“坚持公共医疗卫生的公益性质，建设覆盖城乡居民的基本卫生保健制度，为群众提供安全、有效、方便和价廉的公共卫生和基本医疗服务。建立国家基本药物制度，整顿药品生产和流通秩序，保证群众基本用药。”新的医改方案开始孕育，医院改革融入城乡医药卫生体制整体改革之中。 | 
